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「腕を挙げると痛い」のは肩こり?五十肩?

肩こりと五十肩の見分け方

五十肩の痛みと肩こりの違いってなんでしょうか?

上着を着る時や洗濯物を干す時、腕を動かすと肩に痛みを感じてしまう時があるかも知れません。

でも、しばらくしたら痛みが無くなってしまうので「治ったのかな?」と思ってそのままにしてしまったり。

肩こり持ちの人は「肩こりがあるからかな?」と思うかもしれません。

あるいは40~50代なら「これってもしかして五十肩ってやつ?」と思う人も。

その「何だかよく分からない肩の痛み」は一体、どっちなんでしょう?

肩こりと五十肩を見分けるポイントとは?

肩こり,温湿布,冷湿布

ズバリ「自分で力を入れず、人に腕を動かしてもらったときに痛いかどうか」です。

腕を動かすときに自分で動かすのを「自動運動」といいます。

誰かに腕を持ってもらって動かしてもらうのを「他動運動」といいます。

自動・他動運動で痛くない場合

肩こりは筋肉が凝っている事が原因で痛みや凝りを感じるので、自動運動では痛みを感じることがあります。

しかし、力を抜いた状態での他動運動では痛みが出ません。

自動・他動運動、両方痛い場合

一方、五十肩は関節の炎症や硬さの問題なので、自分で動かしても誰かに腕を動かしてもらっても痛みが出ます。

自動、他動運動で痛みを感じたら、肩こりではなく五十肩の可能性が高いです。

五十肩は放っておいても元のように治る?

五十肩を経験された方って、その後はどうなっていくかご存知ですか?

痛みがなくなる事が「治る」と思っている方もおられるでしょう。

痛みがなくなると楽になりますが、五十肩の場合は一つ困ったことがあります。

『一般的には予後は良好だが、何らかの障害を残す頻度が高い。』

clinicalsup.jp

肩関節周囲炎、肩関節拘縮 | 今日の臨床サポート - 診断・処方・エビデンス -

疾患のポイント:肩関節周囲炎、肩関節拘縮とは50歳代前後に発症する誘因のない動きの制限を伴った肩関節痛のある症候群である。いわゆる五十肩。診断: >詳細情報 外傷、基礎疾患、肩関節疾患を除外する。挙上135°以下、肩甲上腕関節に限局した可動域...

今日の臨床レポート

 

五十肩であった場合は、「痛みを改善すること」も重要ですが「肩関節の可動域制限をできるだけ残さない事」も同じくらい重要です。

 

『治療の目標としては、まず第一に痛みを取ること、次に拘縮と言われる可動域制限を残さないこと、この二つに尽きます。』    一般社団法人 横浜市医師会

ラジオ番組 みんなの健康ラジオ | 一般社団法人 横浜市医師会

http://www.yokohama.kanagawa.med.or.jp/radio/2017/OA_0504-0511.html            

 

しかし、痛みだけにフォーカスして治療してしまうと腕の動かせる範囲は狭いままになってしまう事になります。

 

五十肩には3つの時期があります。

 

  1. 炎症性の痛みの時期
  2. 関節が固くなる時期
  3. 回復する時期

この2,3の時期に治療ができていないと、関節の動きが制限されたまま治ってしまいます。

 

それに合わせて筋力も衰えるために使い勝手が悪くなります。

 

特に、後ろに手を回して紐や帯を結ぶ動きや高いところに手を伸ばすことがしにくくなり、日常生活に不便さが残ることになってしまうのです。

この時期を過ぎた後は、どれだけリハビリを頑張っても動かせる範囲はほとんど変わりません。

治療を開始するなら「五十肩かも?」という1の初期から治療を開始することが有効です。

五十肩になってしまう前に治療をすると、五十肩になってしまってから困る事が少なくなります。

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